Identificada nova síndrome cardíaca
A formação transitória de um balão apical no ventrículo esquerdo sem estenose coronariana – nova síndrome cardíaca que simula infarto do miocárdio e cuja etiologia é desconhecida – exibe certas características clínicas, relatam investigadores japoneses.
Num estudo retrospectivo, o Dr. K. Tshchihashi, da Escola de Medicina da Universidade Médica Sapporo, e colegas analisaram 88 pacientes com média de idades de 67 anos e com formação transitória de balão apical no ventrículo esquerdo, sem estenose angiográfica significativa e sem miocardiopatias conhecidas.
Os investigadores verificaram que, em 38 pacientes, o início da síndrome foi precedido por AVC, epilepsia, asma brônquica, começo de diálise ou abdômen agudo. Onze pacientes exibiram a síndrome durante cirurgia não-cardíaca ou outro procedimento clínico. Vinte e quatro pacientes tiveram problemas emocionais ou físicos no início da síndrome, tais como óbito de um familiar, exercícios não-costumeiros, discussões ou consumo excessivo de álcool.
Precordialgia, elevação de ST, inversão da onda T e níveis elevados de creatina fosfoquinase foram registrados para 56 a 97% dos pacientes.
Depois de os pacientes serem tratados de edema pulmonar (22%), choque cardiogênico (15%) e taquicardia/fibrilação ventricular (9%), na alta, 85 dos pacientes tinham função classe I da New York Heart Association. Ademais, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo melhorou de uma média de 41 para uma média de 64, observa o grupo do Dr. Tsuchihashi. Durante o acompanhamento médio de 13 meses, dois pacientes mostraram recorrência e um teve morte súbita.
Os investigadores pedem pesquisas sobre a base etiológica da síndrome. “Temos dificuldade em diferenciá-la do IAM estenótico ao considerar a terapia por trombólise intravenosa,” comentam eles. “Na verdade, os sintomas precordiais e os achados eletrocardiográficos são semelhantes aos de casos típicos de IAM.”
J Am Coll Cardiol 2001;38:11-18.
