Num artigo publicado recentemente no Diabetes Care, os autores objetivaram examinar o efeito da vitamina C na resposta vasodilatadora do antebraço, hiperemia reativa e no nível plasmático de inibidor 1 do ativador de plasminogênio (PAI-1), fator de von Willebrand (vWF), ativador tecidual de plasminogênio (tPA), antitrombina III (ATIII), proteína C e S e fatores V (fV) e VII (fVII) em pacientes com diabetes tipo 2 e doença arterial coronária (CAD) associada.
Um total de 39 pacientes com diabetes tipo 2 e CAD foram divididos em dois grupos e receberam vitamina C (2 g/dia) ou não receberam antioxidante durante 4 semanas. O fluxo sanguíneo do antebraço foi determinado através da pletismografia a ar da oclusão venosa no início e após o tratamento. A resposta vasodilatadora do antebraço na hiperemia reativa (RH) ou ao nitrato (NTG%) foi definida como a taxa de alteração do fluxo inicial ao fluxo máximo durante a hiperemia reativa ou após a administração de nitrato, respectivamente. Os marcadores bioquímicos foram determinados pelo teste imunoenzimático ELISA ou por outros métodos padrões.
A portcentagem da RH esteve significativamente elevada após o tratamento com vitamina C (de 62.4 ± 7.2 para 83.1 ± 9.3%, P = 0.024), porém permaneceu inalterada no grupo controle. A vitamina C reduziu os níveis plasmáticos de fV (de 143 ± 5.4 para 123 ± 6.03%, P = 0.038), vWF (de 133.5 ± 14.5 para 109.5 ± 11.4%, P = 0.016) e tPA (de 12.3 ± 0.99 para 8.40 ± 0.60 ng/ml, P = 0.001), enquanto que estes níveis permaneceram inalterados no grupo controle. As alterações na porcentagem da RH, vWF e tPA foram significativamente maiores (P = 0.028, 0.036 e 0.007, respectivamente) no grupo tratado com vitamina C do que no grupo controle. Os níveis de ATIII, proteína S e C, fVII e PAI-1 permaneceram inalterados em todos os grupos.
Os autores concluíram que o tratamento a curto prazo com elevadas doses de vitamina C aumentou a % RH e reduziu os níveis plasmáticos de tPA e vWF em pacientes com diabetes tipo 2 e CAD.
Vitamin C Affects Thrombosis/ Fibrinolysis System and Reactive Hyperemia in Patients With Type 2 Diabetes and Coronary Artery Disease - Diabetes Care
