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Hepatite E
· Agente Etiológico: o agente da Hepatite E é um pequeno vírus constituído por ácido ribonucleico (RNA), pertencente à família Calcinavidae.
· Reservatório: o homem. Experimentalmente, é transmissível a macacos cynomolgus e chimpanzés.
· Modo de Transmissão: feco-oral, principalmente por veiculação hídrica.
· Período de Incubação: de 15 a 64 dias, em média de 28-45 dias.
· Período de transmissibilidade: provavelmente semelhante às do vírus da hepatite do tipo A.
· Suscetibilidade e imunidade: não há dados conclusivos sobre a suscetibilidade e imunidade.
· Distribuição e letalidade: há relatos documentados de surtos epidêmicos na Índia, Myanmar (ex-Birmânia), Nepal, Paquistão, ex-União Soviética, Argélia, Líbia, Somália, México e China. Aparece nas áreas com deficiência de saneamento básico. Acomete mais adultos e adultos jovens e é rara em crianças e idosos. O risco de doença por este agente está limitado a certas regiões como: Índia, África, Sudeste Asiático e México. No Brasil, alguns inquéritos sorológicos têm reportado testes reagentes. |
Aspectos ClínicosNa Índia, as formas agudas graves foram observadas em gestantes. Até o presente, não há evidência de que possa evoluir para a cronicidade. Quanto à evolução clínica da doença, ver mesmo item para o vírus da hepatite A Diagnóstico LaboratorialVer o mesmo item para o vírus da hepatite A.· Exames inespecíficos: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. · Exames bioquímicos do sangue: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. · Marcadores sorológicos das Hepatites Virais: a definição do agente infeccioso responsável pela hepatite E é dada através da investigação dos marcadores sorológicos Anti-HEV ou RNA-HEV. Existem várias técnicas para investigação dos marcadores sorológicos, porém a mais utilizada é a imunoenzimática. Finalmente, o vírus tipo E é detectado na fase aguda, através da presença do anti-HEV IgM, que geralmente aparece após 3 ou 4 semanas de ter surgido a icterícia. Apenas 50% dos indivíduos mantêm-se detectável após 6 a 12 meses. Quanto ao Anti-HEV IgG, pode ser detectado depois da fase aguda e pode ser encontrado depois de vários anos. · Histológico: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. · Complicações: a hepatite viral aguda pelo tipo E pode ser grave entre as mulheres gestantes, que podem evoluir com formas fulminantes. Não há descrição de casos que evoluem para cronicidade. · Tratamento: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. · Controle de cura: de forma prática, o controle de cura laboratorial da hepatite viral tipo E, pode ser resumido assim: Anti-HEV IgG positivo. · Histológico: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. Vigilância EpidemiológicaVer o mesmo item para o vírus da hepatite A.· Notificação: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. · Investigação Epidemiológica: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. · Fluxograma de atendimento médico: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. · Definição de caso: Suspeito Sintomático: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A.Suspeito Assintomático: Ver o mesmo item para o vírus da hepatite A.Agudo Confirmado: paciente que, na investigação sorológica, apresente o marcador sorológico para hepatite viral tipo E, isto é Anti-HEV IgM positivo.Contato: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A.Suscetível: indivíduo que não possui anticorpos contra o vírus de hepatite E, capaz de protegê-lo da infecção, caso venha a entrar em contato com o agente etiológico.NOTA: A suscetibilidade é específica para cada uma das etiologias, podendo um indivíduo ser suscetível ao vírus tipo A e não ser para o vírus tipo B. · Medidas a serem adotadas frente a um caso: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. · Conduta frente a um surto ou epidemia: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. · Análise de dados: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. Medidas de ControleVer o mesmo item para o vírus da hepatite A.Em relação à fonte de infecção:· Fonte de Água Para Consumo Humano: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. · Indivíduos Infectados: ver o mesmo item para o vírus da hepatite A. · Vacinação: não existe vacina disponível contra o vírus da hepatite E. · Outras definições úteis: Marcadores Virais: são os vários componentes virais (antígenos) e os respectivos anticorpos (resposta humoral do sistema imunológico), presentes no soro de uma pessoa em conseqüência da infecção pelos diversos vírus das hepatites. Esses anticorpos são específicos para cada componente antigênico de cada tipo de vírus. Principais Marcadores Virais de Hepatites Pesquisados no Soro de Pessoas Infectadas por estes Vírus
| Tipo Viral |
Marcadores Sorológicos |
Sigla Do Marcador Sorológico |
| AB CDE |
Anticorpo contra o vírus AAntígeno de superfícieAntígeno eAnticorpo anti-HBsAnticorpo anticoreAnticorpo anti-eDNA viral (genoma)DNA-polimeraseAnticorpo contra o vírus CAnticorpo contra o vírus DAnticorpo contra o vírus E |
Anti-HAVHBs AgHbe AgAnti-HBsAnti-HBcAnti-HbeHBV-DNADNA-pAnti-HCVAnti-HDVAnti-HEV | NOTA: Os anticorpos são de dois tipos, o IgM, indicador de fase aguda, e o IgG, indicador de fase tardia (imunidade).Para solicitar os marcadores que definirão a etiologia das principais hepatites virais agudas, ver instruções para o preenchimento da ficha de investigação epidemiológica, disponíveis nas unidades de saúde. |
Funasa
IMPORTANTE
- Procure o seu médico para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios.
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