Diabete/Diabetes

Todos os diabéticos insulino-dependentes (Tipo 1) usam insulina. Quanto aos diabéticos não-insulino-dependentes, é um consenso internacional que, aproximadamente, 25% dos casos requerem utilização de insulina para o seu controle metabólico. No Brasil, essa proporção é da ordem de 8%, provavelmente evidenciando pouco preparo dos profissionais médicos na indicação do uso da insulina no diabetes tipo 2.

• A utilização de hipoglicemiantes orais é feita por 40% dos diabéticos adultos brasileiros, cifra ligeiramente inferior à observada em países desenvolvidos. Estima-se que 40% dos diabéticos não-insulino-dependentes (Tipo 2) podem conseguir o controle metabólico apenas com dieta apropriada.

  

   

  Roteiro para cálculo do número de diabéticos e das necessidades mensais de medicamentos

  • Cálculo do número de diabéticos adultos existentes em determinado município ou região, que utilizam serviços de saúde (diabéticos já diagnosticados).

  P =	População total do município ou região
  p =	Proporção de indivíduos adultos = 0,60
  d =	Prevalência de casos conhecidos de diabetes (número de casos de diabetes já diagnosticados em relação à população adulta) = 0,041

   

  N.º de Diabéticos = P x p x d

  • Cálculo do número de adultos usuários de unidade de saúde, supondo-se que 0,8 ou 80% dos diabéticos adultos possam ser atendidos em unidades básicas de saúde

  N.º de Usuários = N.º de Diabéticos x 0,8

  • Cálculo da necessidade de hipoglicemiantes orais. No caso da glibenclamida, por exemplo, estima-se que 0,3 ou 30% dos diabéticos adultos façam uso desse medicamento, em dose média diária de 2 comprimidos. Estimando-se uma cobertura de 0,8 ou 80%, a necessidade mensal será:

  Necessidade mensal = N.º de Usuários x 0,3 x 2 x 30 x 0,8 de comprimidos

  • Cálculo de necessidade de insulina.

  Considerando que 0,2 ou 20% dos diabéticos adultos deveriam estar utilizando insulina de ação intermediária (NPH ou lenta), em média 40 unidades por dia, cada paciente necessitaria em torno de 1,5 frascos por mês. A necessidade mensal de frascos de insulina, para uma cobertura de 1,0 ou 100% será:

  Necessidade média mensal de insulina = N.º de Usuários x 0,2 x 1,5 x 1,0

  Nota: Cálculo semelhante deve ser feito para outros medicamentos, adoçantes artificiais ou material de apoio para o Programa de Diabetes, levando em consideração o consumo médio e a proporção da cobertura proposta.

• FUNASA