Diabete/Diabetes

Estudos Epidemiológicos Do Diabetes mellitus

·         Estudo Brasileiro de Incidência de Diabetes/EBID: o diabetes mellitus insulino-dependente/DMID é uma das mais freqüentes doenças crônicas da infância e adolescência. Sua incidência mostra uma grande variação geográfica, o que tem sido interpretado como evidência, tanto de fatores genéticos como ambientais em sua etiologia. Na Figura 4 são apresentados alguns coeficientes de incidência do diabetes insulino-dependente, na população com menos de 15 anos de idade, em alguns países, em anos recentes. Os dados para o Brasil são derivados de estudo em andamento, desde 1987, em três cidades do Estado de São Paulo, (Bauru, Botucatu e Rio Claro).

A partir de 1990, o Ministério da Saúde vem desenvolvendo o Estudo Brasileiro de Incidência de Diabetes, ampliando o registro que vinha sendo desenvolvido no Estado de São Paulo, agora como parte de estudo multinacional, envolvendo mais de 55 países, e coordenado pela ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, denominado de DIAMOND (Diabetes Mondiale). Este estudo foi implantado em várias cidades brasileiras, pertencentes às cinco macrorregiões geográficas do país, e tem como objetivos:

• investigar e monitorar os padrões de incidência do diabetes insulino-dependente e mortalidade associada com sua presença, e tentar detectar fatores de risco;

• avaliar a efetividade e eficácia dos serviços de saúde, bem como aspectos econômicos relativos ao diabetes insulino-dependente;

·         desenvolver programas de treinamento na área de epidemiologia do diabetes.

O Estudo Brasileiro de Incidência de DMID - EBID tem sede no Ministério da Saúde/Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas/Programa de Diabetes, em Brasília, DF, onde todos os dados coletados pelos centros participantes de todo país serão centralizados.

Um arquivo dos dados foi criado usando o programa Dbase II plus com entradas na tela semelhantes àquelas contidas no próprio formulário-padrão. O arquivo elaborado é compatível com o programa utilizado pelo DIAMOND, de modo a facilitar a transferência de nossos dados quando desejável.

Os dados dos registros têm sido guardados em disco rígido e cópias em disquetes. Este arquivamento dos dados também tem a finalidade de ser fonte de referência.

Uma vez coletados os dados, estes são analisados na Universidade Federal de São Paulo (antiga Escola Paulista de Medicina) e a taxa de incidência determinada. Outras análises epidemiológicas poderão ser feitas incluindo avaliação de tendências temporais e variações na incidência com a idade, sexo, grupo étnico e regionais dentro do país.

Os dados do EBID serão oportunamente transferidos da sede nacional do estudo para a central do DIAMOND, seguindo as normas previamente estabelecidas. Esta transferência deverá ocorrer por meio de disquetes, contendo os dados de incidência e os denominadores populacionais, a fim de que os resultados mundiais possam ser analisados em conjunto.

·         Dados a Serem Coletados: o formulário-padrão do registro brasileiro de DMID inclui os seguintes itens:

1.       Nome do indivíduo identificado

2.       Sexo

3.       Endereço completo (na ocasião do diagnóstico)

4.       Tempo de moradia na cidade

5.       Data de nascimento

6.       Naturalidade

7.       Cor

8.       Data de diagnóstico (correspondente a da primeira injeção de insulina)

9.       Local de diagnóstico

10.   Sintomas por ocasião do diagnóstico

11.   História familiar de diabéticos em uso de insulina

12.   Fonte de informação: primária ou secundária

13.   Identificação de quem realiza a notificação

14.   Data da notificação

O dado " tempo de moradia na cidade " é colhido no sentido de se certificar de que o indivíduo não se encontrava apenas de passagem pela cidade quando notificado, cuja situação não o incluiria no denominador populacional local.

FUNASA