Experiência de 6 Anos com um Novo Algoritmo Cirúrgico para a Displasia do Desenvolvimento do Quadril em Crianças Menores de 18 Meses de Idade
Num artigo publicado recentemente no Journal of Pediatric Orthopaedics, cento e trinta e sete quadris de 107 crianças com displasia do desenvolvimento do quadril com idade média de 11 meses foram tratados através do mesmo algoritmo cirúrgico. Seguindo tenotomias do iliopsoas e do adutor longo pela abordagem posteromedial de Ferguson, a cirurgia foi finalizada no caso de redução concêntrica artrograficamente documentada ( redução grau 1 de Tönnis) e uma redução aberta foi realizada em caso de redução artrográfica não anatômica (redução grau 2 ou 3 de Tönnis).
O período médio de acompanhamento foi de 4.2 anos. A necessidade de redução aberta aumentou nos quadris deslocados pré-operatoriamente os quais foram deslocados proximalmente de acordo com a classificação de Tönnis. De alguma forma, os melhores valores do índice acetabular foram vistos nos quadris que apresentaram menores graus de deslocamento pré-operatório os quais foram cirurgicamente tratados antes dos 12 meses de idade. As taxas de necrose avascular da cabeça do fêmur, redeslocamento e operação secundária foram de 13%, 1% e 2%, respectivamente.
Os autores concluíram que embora os resultados a médio prazo deste novo algoritmo cirúrgico para a displasia do desenvolvimento do quadril tenha sido satisfatório em crianças menores de 18 meses de idade, necessita-se de um seguimento a longo prazo para melhor compreender seu uso.
"Six Years of Experience With a New Surgical Algorithm in Developmental Dysplasia of the Hip in Children Under 18 Months of Age" - Journal of Pediatric Orthopaedics 2003; 23(6):693-698
