Infecto-contagiosas/Epidemias

Sífilis Congênita

1. Aspectos Epidemiológicos

CID-10
A50

A Sífilis Congênita tem como agente etiológico o Treponema pallidum que, estando presente na corrente sangüínea da gestante, atravessa a barreira placentária e penetra na corrente sangüínea do feto.

A infecção do feto está na dependência do estado da doença na gestante: quanto mais recente a infecção materna, mais treponemas estarão circulantes e, portanto, mais severo será o comprometimento fetal. Inversamente, a formação progressiva de anticorpos pela mãe atenuará a infecção no feto; assim, mães soropositivas para sífilis podem dar à luz crianças saudáveis.

A infecção materna nos últimos meses de gestação dependendo da carga de treponema recebida e de sua virulência, poderá determinar uma evolução fulminante, se o diagnóstico não for feito rapidamente. O risco de acometimento fetal varia de 70% a 100%, dependendo da fase da infecção na gestante e do trimestre da gestação.

Apesar da Sífilis Congênita ser doença de notificação compulsória no país, não se conhece a sua exata magnitude, devido à subnotificação.

Estudos de prevalência de soropositividade ao VDRL em gestantes, realizados no país entre 1987 e 1992, mostram uma variação entre 2.3 e 11,5%.

A taxa de mortalidade por Sífilis Congênita, no Brasil, variou de 70 a 100 por 1 milhão de nascidos vivos, no período de 1979 a 1990, estimando-se em 40% a taxa de mortalidade fetal e perinatal.

Funasa